特定行政庁名：　
　　　　　　　　　　　　　　 回答日：　　　　年　　　月　　　日　（　　）
�T　特殊建築物の定期報告（報告書及び添付書類）の様式について

1　従来の定期報告の様式について

�@これまでの定期報告の様式では、「吹付けアスベスト」は調査項目に入っていましたか
　ア　報告書の項目に入っていた
　イ　添付書類の項目に入っていた
　ウ　項目に入っていなかった
　エ　その他
　（例：項目にはないが○○の項目で点検することになっていた、備考覧に書くことになっていた）
【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】

�A「吹付けアスベスト」が調査項目に入っていた場合、どの項目に含まれていましたか
　ア　衛生関係
　イ　構造関係（建物躯体部等の耐火被覆等）
　（詳細：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　ウ　防火関係（防火構造の損傷等）
　（詳細：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　エ　その他
　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ）

�B調査項目に入っていた場合、具体的な記述はどのようになっていましたか
　記載例：
　　別添調査書　F衛生関係　　3吹付けアスベスト
　　　（1）吹付けアスベストが施工されているか。
　　　　　有　　　無　　　　　　　有の場合室名
　　　（2）吹付けられている部分のおおよその面積　　　　　　�u
　　　（3）吹付け表面の損傷の有無　　　　　　　　有　　無
　　　　　（繊維の崩れ・たれ下がり、はく離等の損傷がみられるもの）
【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】
　※よろしければコピーを添付してください。

2　新しい定期報告の様式について

�@新しい定期報告の様式はすでに決定していますか
　ア　報告書、添付書類ともにすでに決定している
　イ　報告書の様式は決定しているが、添付書類の様式は検討中である
　ウ　報告書、添付書類ともに現在検討中である
　エ　その他
　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

�A現在検討中の場合、いつ頃までに決定する見通しですか
　　　　　　　　　頃まで
　（理由等：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

�B新しい（検討中の）定期報告の様式では、「吹付けアスベスト」は調査項目に入っていますか
　ア　報告書の項目に入っている
　イ　添付書類の項目に入っている
　ウ　項目に入っていない
　エ　その他
　（例：項目にはないが○○の項目で点検することになっている、備考覧に書くことになっている）
【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】

�C「吹付けアスベスト」が調査項目に入っている場合、どの項目に含まれていますか
　ア　衛生関係
　イ　構造関係（建物躯体部等の耐火被覆等）
　（詳細：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　ウ　防火関係（防火構造の損傷等）
　（詳細：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　エ　その他
　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ）

�D調査項目に入っている場合、具体的な記述はどのようになっていますか
　記載例：（前の質問の記載例を参照してください。）
【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】
　※よろしければコピーを添付してください。

3　他の特定行政庁との様式の調整について

�@都道府県内にある他の特定行政庁名を教えてください
　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ）

�Aそれらの行政庁と、新しい様式を統一させる方向で検討をすすめていますか
　ア　すすめている
　イ　すすめていない
　ウ　その他
　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ）

�U　定期報告について（関連質問）

1　定期報告の対象となっている特殊建築物は、都道府県内の総計でいくつくらいありますか
　特殊建築物の数：
　（詳細等：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

2　定期報告の対象となっている特殊建築物の種類は、条例でどのように定められていますか
　（HPに掲載されている場合は、アドレスをご紹介ください。）
【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】

3　この件について、今後お問合せをさせていただく場合の担当部署名、電話番号、E-mailアドレス、担当者名等の連絡先を教えてください
【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】

4　その他、ご意見やご要望等がありましたらお書きください
【　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　】

　　　　　※ご協力いただきましてありがとうございました。